ДЕПРЕССИЯ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

Просмотров: 2278   (Опубликована 19 декабря 2022 , обновлена 19 декабря 2022 )

Подростковые депрессивные расстройства чаще всего начинают развиваться в самый сложный и уязвимый период взросления – 13-19 лет. Депрессия у подростков имеет свои особенности и протекает иначе, чем у взрослых. Она бывает «замаскированной», имеет соматические или вегетативные проявления.

Депрессия у подростков – это психическое расстройство, проявляющееся постоянно пониженным настроением, чувством грусти, тоски, отчаяния и другими расстройствами эмоциональной сферы. Распространенность среди подростков составляет 10-20%.

Бурный рост и гормональная перестройка организма, усталость от учебной нагрузки, повышенная эмоциональность, сложности во взаимоотношениях со сверстниками и родителями приводят к психологической уязвимости подростков. Они могут замкнуться в себе, стать раздражительными, апатичными, погрузиться в свой внутренний мир и переживания. 

Самостоятельно отличить настоящую депрессию у детей и подростков от кризиса подросткового возраста невозможно. Это под силу лишь опытному врачу-психиатру, который знает специфику протекания данного заболевания, а также владеет комплексными методами диагностики.

Проявления депрессии у мальчиков подростков и девочек отличаются. Юноши страдают депрессией реже, но становятся очень раздражительными, агрессивными, избегают прежних друзей, могут связаться с «плохой компанией», пристраститься к алкоголю, наркотикам. Поэтому они огораживают себя от внешнего мира и его несправедливости.

Депрессия у подростков девочек более распространена, но проявляется несколько иначе. Они становятся грустными, замкнутыми, одинокими, избегают контактов с людьми, концентрируются на внутренних ощущениях. Появляется слезливость, падает самооценка. Нередко такие девочки пытаются облегчить свои страдания и «доказать» свою привлекательность посредством беспорядочных половых связей.

Симптомы подростковой депрессии

•        подавленное настроение, печаль, уныние, грусть, тоска;
•        усталость, разбитость;
•        раздражительность, возбудимость, агрессивность, гнев, ярость;
•        чувство вины, заниженная самооценка, слезливость;
•        тревога, беспокойство;
•        ангедония (утрата способности радоваться);
•        потеря привычных интересов;
•        избегание социальных контактов, замкнутость;
•        рассеянность, снижение концентрации внимания, забывчивость;
•        снижение успеваемости в школе, повышенная утомляемость, отсутствие интереса к обучению;
•        нарушения памяти, сложности с усвоением и запоминанием материала.

Также для подростковой депрессии характерны следующие соматические проявления:

•        необъяснимые боли в различных частях тела и органах, блуждающая боль;
•        субфебрильная температура;
•        мышечная слабость
•        изменение массы тела (набор или снижение веса);
•        нарушения менструального цикла у девочек.

К расстройствам вегетативной нервной системы можно отнести следующие симптомы подростковой депрессии:

• колебания артериального давления, изменения частоты сердечных сокращений, боли в сердце;
• затрудненное дыхание;
• нарушения сна и аппетита; 
• головная боль, головокружение.

Причины подростковой депрессии достаточно разнообразны и индивидуальны:

• Личностно-психологические причины. Такие черты, как повышенная чувствительность, эмоциональная неустойчивость, импульсивность, а также отсутствие навыков конструктивного решения проблем могут приводить подростков к депрессивным состояниям.
• Макросоциальные причины. Заключаются в отрицательном воздействии средств массовой информации и интернета на сознание несовершеннолетних.
• Микросоциальные причины.  «Любовные» конфликты, неудачный сексуальный опыт, конфликты с педагогами и сверстниками, частые переезды, отсутствие друзей и смена школ, также, могут приводить к возникновению депрессии у подростков.
• Семейные факторы. Насилие, деструктивные отношения, конфликты, отсутствие поддержки в семье, критика в адрес подростка приводят к тому, что ребенок «закрывается» в себе и не ощущает себя нужным.  
• Гормональный фактор. Период полового созревания сопровождается серьезным стрессом для организма, «гормональными качелями», эмоциональными нагрузками, вследствие чего подросток не может справиться со своими эмоциями. 
• Психотравматические факторы. Сексуальное и физическое насилие, буллинг, потеря близких людей.
• Юношеский максимализм. Выражается в категоричности, преувеличивании проблем, излишней прямолинейности, из-за чего возникают конфликты с родителями и учителями.
• Чрезмерные учебные нагрузки. Занятия в школе и с репетиторами, посещение дополнительных кружков и секций в ущерб интересам ребенка, усиленная подготовка к экзаменам, отсутствие свободного времени приводят к хронической усталости, нервному истощению, а затем и к затяжной депрессии.
• Генетическая предрасположенность. Подросток склонен к возникновению психических расстройств, если один из близких родственников страдал подобными расстройствами. Однако, важно отметить, что подростковая депрессия поддается лечению лучше, чем взрослая.
• Биохимические причины. Нарушения обмена биогенных аминов (дофамина, норадреналина, адреналина, серотонина, мелатонина и других) в головном мозге.
• Зависимости: алкогольная, наркотическая, игровая;
• Гиперопека со стороны родителей и невозможность самостоятельно принимать решения.

Чтобы избежать запущенных стадий депрессии у подростков, родителям важно, прежде всего, научиться обращать внимание на их поведение и настроение. Насторожить должны следующие признаки начинающегося депрессивного расстройства:

•       резкая смена привычного поведения, подавленное настроение, отсутствие интереса к ранее любимым видам деятельности;
•        экстремальные увлечения, селфхарм (самоповреждение);
•        вспышки гнева, агрессия, негативизм;
•        чувство вины и самобичевание;
•        вступление в «суицидальные» группы и сообщества в социальных сетях;
•        изменение внешнего вида: потухший взгляд, синяки под глазами, бледность, худоба;
•        проблемы с учебой;
•        отрицание имеющихся проблем.

Поэтому нужно уметь находить контакт с ребенком, слышать его, пытаться разделить его проблемы и помогать их решать, проявляя свою любовь и заботу.

Общими рекомендациями при подростковой депрессии для родителей являются:

• Интересоваться чувствами ребенка и делиться своими. Безопасно реагировать на любые проявления чувств ребенка (даже когда он кричит, что ненавидит родителей).
• Избегать унижений и наказаний для ребенка.
• Не держать подростка под постоянным присмотром и опекой, позволить ему быть самостоятельным. 
• Уметь выслушать ребенка, не критиковать.
• Не заставлять делать что-либо через силу.
• Выделить время для совместного проведения с подростком: ужины, просмотры фильмов, прогулки.
• Поощрять за успехи, а также говорить, о том, что ребенком гордятся.
• Считаться с мнением подростка, уважать его выбор.
• Предлагать поддержку и помощь. Ребенок должен знать, что родители всегда на его стороне.
• Уважать личное пространство подростка.
• Не ставить ультиматумы.

Для профилактики развития депрессий в пубертатном периоде также важно:

• уменьшить влияние стрессовых и школьных нагрузок;
• оптимизировать режим труда и отдыха, контролировать полноценный сон, правильное питание, прогулки на свежем воздухе;
• занять ребенка спортом и другими видами дополнительной деятельности с учетом его интересов; 
• обращать внимание на его времяпровождение с друзьями;
• контролировать употребление алкогольных напитков и наркотических веществ.

При подозрении у подростка депрессии и обнаружении ее основных признаков, обращаться к специалисту нужно незамедлительно.

Во-первых, при отсутствии своевременного лечения симптомы депрессии могут усугубиться, что во многом осложнит дальнейшую терапию и может потребовать госпитализации в стационар.

 Во-вторых, следует помнить о том, что подростки, находящиеся в депрессивном состоянии склонны к суицидальным наклонностям.

Центры дружественные подросткам оказывают анонимную, бесплатную, конфиденциальную помощь подросткам и их родителям по вопросам соматического, репродуктивного и психологического здоровья (13-я городская детская клиническая поликлиника (13gdp.by), Центры дружественные подросткам (medcenter.by).

ЦДП «Галс» находится по адресу: УЗ «13-я городская детская клиническая поликлиника» г. Минск, ул. Кижеватова, д.60, Д. Телефон +375173909652; В сети: https://vk.com/club_cdp_gals; e-mail: 13gdkp.cdp.gals@gmail.com

Телефон доверия для детей и подростков +375172630303 (круглосуточно), телефон для взрослых +375173524444, +375173044370 (круглосуточно).

Специализированную консультативную помощь можно получить у психолога или психотерапевта в УЗ «Минский городской клинический центр детской психиатрии и психотерапии»(регистратура по адресу г. Минск ул. Я.Лучины, 6, телефон + 375 17 320 88 71; регистратура по адресу г. Минск ул. Одинцова, 63 кор. 2, телефон +375 17 397 37 15)