Правила подготовки пациента к исследованиям
Просмотров: 13 (Опубликована 18 февраля 2026 , обновлена 18 февраля 2026 )
Клинико-диагностическая лаборатория располагается на базе учреждения здравоохранения «13-я городская детская клиническая поликлиника» и находится на 2 этаже.
Понедельник, среда, четверг, пятница:
прием биологического материала (каб.205А) и забор крови (каб.202):
07:30-11:00
Вторник 7.30-11.00 (забор крови здоровых детей до трех лет)
Забор крови у детей до 14 лет.
Согласно Закону Республики Беларусь о здравоохранении от 18 июня 1993 г. №2435-XII (в редакции от 16 июня 2014 г. № 164-З), статья 44: «Необходимым условием оказания медицинской помощи пациенту является наличие предварительного согласия совершеннолетнего пациента или лиц, указанных в части второй статьи 18 настоящего Закона, ознакомленных с целью медицинского вмешательства, прогнозируемыми результатами и возможными рисками. Согласие на простое медицинское вмешательство дается устно пациентом или лицами, указанными в части второй статьи 18 настоящего Закона. Несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет имеют право самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство.
Перечень простых медицинских вмешательств регламентирован постановлением Министерства здравоохранения республики Беларусь от 31.05.2011 №49.
Забор крови является простым медицинским вмешательством (пункт 366 постановления Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 31.05.2011 №49) и у детей в возрасте до 14 лет осуществляется только в присутствии законного представителя.
Использование ланцетов
В целях профилактики внутрибольничной инфекции согласно постановлению МЗРБ от 16 декабря 2013 года № 128 «Об утверждении санитарных норм и правил «Требования к изделиям медицинского назначения и мед. технике» глава 3 пункт 11 «стерильные медицинские изделия должны соответствовать требованиям стерильности вскрытия упаковки»; глава 4 пункт 19 «использование медицинских изделий следует осуществлять таким образом, чтобы обеспечивалось сохранение безопасности, эффективности и качества на протяжении всего срока годности в соответствии с условиями, установленными изготовителем, которые указываются на упаковке, в инструкции по медицинскому применению для медицинских изделий; эксплуатационных документах, на упаковке, этикетке, кольеретке, ярлыке, наклейке.» Во избежание осложнений, ланцеты, принесенные из дома, с отсутствующим сроком годности и хранившееся в неизвестных условиях, не могут быть использованы для забора крови, т.к. ланцеты предназначены для непосредственного контакта с кровью пациента.
Подготовка к общему анализу крови:
Исследование проводится натощак, или после легкого завтрака ( молоко, каша, несладкий чай) не ранее, чем за 1 час до сдачи анализа крови.
Если кровь сдается днем, то ребенка не кормить за 2 часа до сдачи крови.
На результаты анализа могут повлиять физические и эмоциональные нагрузки (быстрая ходьба, бег, интенсивный подъем по лестнице, чувство страха перед забором крови) - это может привести к ложному лейкоцитозу, гиперагрегации тромбоцитов. Чтобы снизить влияние этих факторов нужно отдохнуть 10-15 минут и успокоиться. Кровь не следует сдавать после рентгенографического исследования, ректального исследования, физиотерапевтических процедур.
Гипергидратация( прием большого количества жидкости) и дегидратации (обезвоживание) также может привести к искажению результатов анализа. Следовательно, перед исследованием должен быть нормальный питьевой режим.
Прием лекарств также может повлиять на результат: вызвать лейкоцитоз - при лечении стероидными гормонами, лейкопению - при лечении антибиотиками, сульфаниламидами, нестероидными противовоспалительными средствами, тиреостатиками, противоэпилептическими, антиспазмическимими препаратами.
Общий анализ мочи
Необходимо собирать утром после туалета наружных мочеполовых органов в специальный пластиковый одноразовый контейнер с крышкой. Собирается вся утренняя порция мочи и в количестве 50 мл доставляется в лабораторию.
Исключить из рациона алкоголь, острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь) за 24 часа до исследования.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи.
После цитоскопии мочу сдавать не ранее, чем через 6-7 дней.
Не собирать мочу с подгузника.
После сбора по возможности доставить мочу в лабораторию в той же посуде, куда осуществлялся забор не позднее двух часов с момента сбора, либо отстоять мочу в течении часа после чего, касаясь дна, отобрать мочу через переходник в пробирку-вакутайнер.
Для анализа по Нечипоренко мочу собирают утром, после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 ч ночи). Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Первая порция мочи — в унитаз, среднюю порцию собирают в пластиковый одноразовый контейнер для мочи. Доставить в лабораторию нужно не позднее двух часов от момента сбора.
Девушкам исследование рекомендуется проводить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
Исключить из рациона алкоголь, острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь) за 24 часа до исследования.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи.
После цитоскопии мочу сдавать не ранее, чем чрез 6-7 дней.
Не собирать мочу с подгузника.
Сбор суточной мочи производить при обычном питьевом режиме. В день сбора мочи должен быть исключен прием мочегонных препаратов.
Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°С) в течение всего времени. После завершения сбора мочи содержимое ёмкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшой контейнер. На направлении нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл».
Суточная моча используется для определения биохимических показателей в моче, протеинурии, определение микроальбуминурии, расчета пробы Реберга и др.
Для исследования проб Реберга используется моча, собранная за сутки. Первая порция мочи всегда сливается в унитаз. Мочу перемешивают, измеряют количество мочи и время, за которое она была собрана, отбирают через переходник в пробирку-вакутайнер либо в одноразовый пластиковый контейнер и доставляют в лабораторию с указанием объема. Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова.
Кровь для определения клиренса эндогенного креатинина берется в
пробирку вакуумной системы с разделительным гелем после сбора суточной мочи в процедурном кабинете поликлиники.
В направлении обязательно указать: рост, вес, возраст обследуемого, количество мочи в мл и время за которое моча была собрана.
При исследовании мочи на микроалъбумин доставляется в лабораторию суточная моча либо первая утренняя порция.
Для детей:
Чтобы собрать мочу у маленьких детей лучше всего купить в аптеке специальный мочеприемник, который представляет собой прозрачный мешочек из полиэтилена с отверстием и липнущей окантовкой. Мочеприемники выпускают специально для девочек и для мальчиков. На всякий случай советуем купить несколько штук мочеприемников, тогда у вас будет возможность повторить попытку, если один испортится. Как только пакет будет заполнен, надо сложить клеевую основу мочеприемника, закрыв отверстие.
Единственный недостаток мочеприемника, он может отклеиться или ребенок сам может легко его отодрать. В том случае, если малыш не дает собирать мочу в мочеприемник можно применить для этой цели стерильную тарелку. Надо подложить под ягодицы девочки чистую тарелку и дождаться мочеиспускания. У мальчика можно собрать мочу, просто придерживая чистую баночку рядом с пенисом. Чтобы ускорить процесс мочеиспускания, можно погладить животик у малыша или открыть кран с водой. Нельзя отжимать мочу из памперса или пеленки, так как результаты анализа при этом значительно изменятся. Гель подгузника может попасть в мочу, а пеленка отфильтрует все ее содержимое.
При исследовании кала на кальпротектин необходимо помнить, что после рентгенологического исследования желудка и кишечника исследование проводят не ранее, чем через 2 дня.
Собирать порцию кала необходимо в стерильный контейнер с ложечкой и крышкой. Для сбора кала нужно использовать медицинское судно или горшок. Дезинфицирующие средства для обработки судна использовать не нужно - достаточно предварительно хорошо вымыть емкость с мылом и несколько раз ополоснуть проточной водой, а потом обдать кипятком и высушить. После дефекации отобрать пробу кала в количестве 5-10 граммов (одна чайная ложка, но не более 1/3 объема контейнера) и закрыть крышкой. Следить, чтобы крышка контейнера была хорошо завинчена.
До доставки в лабораторию биоматериал может храниться в холодильнике при температуре +2…+8°С до 24 часов.
Специальной диеты для исследования кала на кальпротектин не требуется.
При исследовании кала на скрытую кровь рекомендована отмена слабительных, ваго- и симпатикотропных средств.
При исследовании на скрытую кровь все обследуемые пациенты за 3 дня до взятия пробы должны придерживаться диеты, исключающей прием продуктов, содержащих железо (мясо, рыба, помидоры, болгарский перец, яблоки, все зеленые овощи, печень, икра, гранаты, гречка и т.д.). Также необходимо за неделю исключить прием лекарственных препаратов, содержащих барий, йод, бром, железо. При кровотечении из десен в течение всего периода подготовки к исследованию пациент не должен чистить зубы щеткой. Рекомендуется только полоскание полости рта. Из меню необходимо убрать волокнистые и твердые продукты, которые могут повредить слизистую ротовой полости желудка: карамельные конфеты, сухари, сушки, семечки, неочищенные злаки, отруби.
Исследование не следует проводить в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.), и не ранее, чем через две недели после рентгенологического исследования желудка и кишечника.
За сутки перед исследованием необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов и препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (например, пилокарпин).
При исследовании общего анализа кала (копрограммы) необходимо исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел. По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков. Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа. Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию). После рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала следует сдавать не ранее, чем через двое суток.
При необходимости выявления скрытых кровотечений желудочно- кишечного тракта необходима 4-5-дневная диета с исключением мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута.
Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов.
При анализе кала на яйца глист и простейшие крайне нежелательным является использование накануне исследования масляных клизм и свечей, а также прием адсорбентов или рентгеноконтрастных веществ.
До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при температуре + 4...+ 8°С в течение 6-8 часов.